医療過誤訴訟における因果関係の立証責任:医師の過失と患者の死亡との間の因果関係の重要性
G.R. No. 246489, January 29, 2024
医療過誤訴訟は、患者の生命と健康に直接関わるため、社会的に非常に重要な問題です。医師の過失が疑われる場合、患者やその家族は、医師の責任を追及するために訴訟を提起することがあります。しかし、訴訟で医師の責任を問うためには、医師の過失と患者の損害との間に明確な因果関係があることを立証する必要があります。この立証責任は、原告である患者側にあり、そのハードルは決して低くありません。
本稿では、フィリピン最高裁判所の判例であるSPOUSES CHRISTOPHER AND CARMEN NUÑEZ VS. DR. HENRY DAZ(G.R. No. 246489, January 29, 2024)を詳細に分析し、医療過誤訴訟における因果関係の立証責任について解説します。この判例は、医師の過失と患者の死亡との間に因果関係がないと判断された事例であり、今後の医療過誤訴訟において重要な示唆を与えます。
医療過誤訴訟における因果関係の立証責任とは
医療過誤訴訟において、原告(患者側)は、以下の点を立証する必要があります。
- 医師に過失があったこと
- その過失によって患者に損害が発生したこと
- 医師の過失と患者の損害との間に因果関係があること
これらのうち、特に重要なのが因果関係の立証です。因果関係とは、医師の過失がなければ、患者に損害が発生しなかったであろうという関係を意味します。この因果関係を立証するためには、医学的な知識や専門家の意見が必要となることが多く、非常に困難な作業となります。
フィリピン民法第2176条は、不法行為(quasi-delict)について規定しており、過失または怠慢によって他人に損害を与えた者は、その損害を賠償する義務を負うと定めています。医療過誤訴訟は、この不法行為の規定に基づいて提起されることが一般的です。
最高裁判所は、過去の判例において、因果関係の立証について厳格な姿勢を示しており、単に医師の過失があったというだけでは、損害賠償責任を認めることはできないとしています。
本件の概要
本件は、2歳の男児が脳腫瘍の摘出手術を受けた際に、麻酔医が使用した湯たんぽが破裂し、男児に火傷を負わせたという事案です。男児はその後、別の手術中に死亡しました。両親は、麻酔医の過失によって男児が死亡したとして、損害賠償を請求する訴訟を提起しました。
以下に、本件の経緯をまとめます。
- 2006年6月27日:男児が脳腫瘍の摘出手術を受ける。手術中、低体温症が発生し、麻酔医が湯たんぽを使用。
- 湯たんぽが破裂し、男児に火傷を負わせる。
- 火傷の治療のため、化学療法が延期される。
- 2006年10月3日:男児が別の手術中に死亡。
- 両親が麻酔医に対して、業務上過失致死の罪で告訴。
地方裁判所は、麻酔医に刑事責任はないと判断しましたが、民事責任を認め、損害賠償を命じました。しかし、控訴裁判所は、麻酔医の過失と男児の死亡との間に因果関係がないとして、損害賠償命令を取り消しました。
最高裁判所は、控訴裁判所の判断を支持し、両親の上訴を棄却しました。最高裁判所は、地方裁判所が「湯たんぽが破裂したことについて、医師を責めることはできない」と明確に認定している点を重視しました。
最高裁判所の判決文には、以下の重要な一節があります。
「本件は、被告が訴えられた行為または不作為の当事者ではないという、一種の無罪に該当する。地方裁判所は、湯たんぽが破裂したことについて、Daz医師を責めることはできないと明確かつ断定的に認定した。」
本判決のポイント
- 刑事訴訟で無罪となった場合でも、民事訴訟で責任を問われる可能性はある。
- ただし、民事訴訟で責任を問うためには、過失と損害との間に因果関係があることを立証する必要がある。
- 本件では、湯たんぽが破裂したことと男児の死亡との間に因果関係がないと判断された。
実務上の教訓
本判決から得られる実務上の教訓は、以下のとおりです。
- 医療過誤訴訟を提起する際には、医師の過失と患者の損害との間に明確な因果関係があることを立証できる証拠を収集する必要がある。
- 因果関係の立証は、医学的な知識や専門家の意見が必要となることが多いため、弁護士や専門家と協力して訴訟を進めることが重要である。
- 医師側は、医療行為の記録を正確に残し、過失がないことを証明できる体制を整えておく必要がある。
重要なポイント
- 医療過誤訴訟における因果関係の立証責任は、原告側にある。
- 因果関係の立証は、医学的な知識や専門家の意見が必要となることが多く、非常に困難である。
- 医師側は、医療行為の記録を正確に残し、過失がないことを証明できる体制を整えておく必要がある。
よくある質問
Q: 医療過誤訴訟で勝訴するためには、どのような証拠が必要ですか?
A: 医師の過失、患者の損害、そして両者の間の因果関係を立証できる証拠が必要です。具体的には、診療記録、検査結果、医師の意見書、専門家の鑑定書などが挙げられます。
Q: 医師の過失を立証するためには、どのような点に注意すればよいですか?
A: 医師が、当時の医療水準に照らして、適切な医療行為を行わなかったことを立証する必要があります。そのためには、専門家の意見を聞き、医師の行為が医療水準から逸脱していたことを示す必要があります。
Q: 因果関係を立証するためには、どのような点に注意すればよいですか?
A: 医師の過失がなければ、患者に損害が発生しなかったであろうという関係を立証する必要があります。そのためには、医学的な知識や専門家の意見が必要となることが多く、非常に困難な作業となります。
Q: 医療過誤訴訟を提起する前に、どのような準備をすればよいですか?
A: まずは、弁護士に相談し、訴訟の見込みや必要な証拠についてアドバイスを受けることが重要です。また、診療記録や検査結果などの証拠を収集し、訴訟に備える必要があります。
Q: 医療過誤訴訟は、どのくらいの期間がかかりますか?
A: 医療過誤訴訟は、一般的に長期間にわたることが多く、数年から数十年かかることもあります。訴訟の複雑さや証拠の量によって、期間は大きく異なります。
Q: 医療過誤訴訟のリスクは何ですか?
A: 医療過誤訴訟は、時間と費用がかかるだけでなく、精神的な負担も大きいです。また、敗訴した場合には、訴訟費用を負担しなければならないリスクもあります。
医療過誤に関するご相談は、お問い合わせ または konnichiwa@asglawpartners.com までご連絡ください。初回相談は無料です。